Švedijos sveikatos priežiūros institucija: PGR testas netinkamas užkrečiamumui nustatyti

Demokratija Koronavirusas

Originalus straipsnis paskelbtas 2021 m. balandžio 26 d.

Išversta su www.DeepL.com/Translator

Tai, ką visada sakė rimti mokslininkai, patvirtino ir Švedijos sveikatos priežiūros institucija. Folkhälsomyndigheten svetainėje pateikiama naujausia apibrėžtis, ką galima ir ko negalima atlikti PGR tyrimu ir kam jis turėtų būti naudojamas, o kam ne.

Čia pateikiamas interneto svetainėje pateikto teksto vertimas (paryškinta mano):

Sveikatos ir socialinių paslaugų departamentas parengė nacionalinius Covid-19 neužkrėstumo vertinimo kriterijus.

PGR technologija, naudojama virusams nustatyti, negali atskirti virusų, galinčių užkrėsti ląsteles, nuo virusų, kuriuos imuninė sistema pavertė nekenksmingais, todėl šiais tyrimais negalima nustatyti, ar žmogus yra užkrečiamas, ar ne.

Virusų RNR dažnai galima aptikti praėjus kelioms savaitėms (kartais mėnesiams) po užsikrėtimo, tačiau tai nereiškia, kad žmogus vis dar yra užkrečiamas. Taip pat yra atlikta keletas mokslinių tyrimų, kurie rodo, kad covid-19 užkrečiamumas yra didžiausias ligos laikotarpio pradžioje.

Todėl rekomenduojami kriterijai, kuriais remiantis galima įvertinti, ar infekcija nepasireiškė, grindžiami stabiliu klinikiniu pagerėjimu, kai ne mažiau kaip dvi dienas nėra karščiavimo, ir ne mažiau kaip septyniomis dienomis nuo simptomų pradžios. Jei simptomai ryškesni, nuo ligos pradžios turi praeiti ne mažiau kaip 14 dienų, o labiausiai sergančius asmenis individualiai įvertina gydantis gydytojas.

Kriterijai parengti bendradarbiaujant su infekcinių ligų, klinikinės mikrobiologijos, higienos ir infekcijų kontrolės profesinių draugijų atstovais. Paskutinį kartą juos grupė aptarė 2021 m. balandžio 19 d. posėdyje, atsižvelgdama į naujus viruso variantus. Tuomet buvo nuspręsta, kad atnaujinimo nereikia. Rekomendacijos bus atnaujinamos gavus naujų duomenų apie Covid-19 užkrečiamumą.

Tai, žinoma, atskleidžia, kad kasdieniai pranešimai apie „naujus užsikrėtimo atvejus“ viešojoje ir pagrindinėje žiniasklaidoje, taip pat visas „sergamumo“ teatras yra grynas šlamštas.

Beje, būtent tai neseniai Vienos administracinis teismas įrašė į savo sprendimą, o „faktų tikrintojai“ vėliau paskelbė daugybę melagingų teiginių, kad sprendimas neteisingas.

PGR tyrimo problema

Čia pateikiame santrauką to, ką nuolat pranešdavau šiame tinklaraštyje apie PGR testą. Deja, mūsų šalyje politikai ir žiniasklaida tai visiškai ignoruoja arba galbūt nesupranta.

Mokslinė testavimo metodo patikimumo kritika pateikiama trimis lygmenimis:

Tyrimais nustatomas ne pats virusas, o tik jo fragmentai, todėl jie negali nieko pasakyti apie teigiamai įvertintų asmenų užkrečiamumą.

Svarbus parametras vertinant tyrimus, apie kurį laboratorijos nepraneša, tačiau jis suteikia informacijos apie viruso krūvį, taigi ir apie numatomą ligos eigą bei užkrečiamumą.

Joks testas negali pateikti 100 proc. tikslių rezultatų. Dėl to, priklausomai nuo užsikrėtusių asmenų procentinės dalies, gaunama atitinkamai daug klaidingai teigiamų arba klaidingai neigiamų rezultatų.

Testas neaptinka viruso

Testas turėtų nustatyti, ar asmuo vis dar yra užsikrėtęs virusu ir gali užkrėsti kitus žmones. Tačiau šiuo tyrimu aptinkami tik koronavirusams būdingi virusų fragmentai ar frakcijos.

Atlikus daugybę tyrimų nustatyta, kad virusai, galintys daugintis, organizme būna apie 7 dienas. Tačiau viruso fragmentai išlieka organizme dar daug dienų po to, kai imuninė sistema sunaikina virusus. Vidutiniškai tikimasi, kad jie bus aptikti maždaug po 21 dienos, tačiau jų buvo aptikta ir po 83 dienų.

Todėl šiuo testu galima aptikti tik trečdalį virusų, galinčių daugintis per maždaug trečdalį laiko, per kurį galima aptikti virusus. Todėl teigiamas testo rezultatas negali būti laikomas užkrečiamumo įrodymu, jei nėra klinikinės diagnozės. Tačiau jei asmuo buvo patikrintas be simptomų, apie užkrečiamumą teigti negalima. Įsakymas dėl karantino lieka nepagrįstas ir nėra teisiškai įrodomas.Žiniasklaidoje dažnai vartojama sąvoka „nauja infekcija“ yra tiesiog klaidinga.

Neteisingas laboratorijos įvertinimas – Ct vertė

Mėginiuose yra tik nedideli virusų ar jų fragmentų kiekiai. Juos reikia sustiprinti, kad jie taptų matomi. Kuo daugiau virusų vis dar yra organizme, tuo mažiau replikacijos ciklų reikia aptikti. Taigi šis skaičius – Ct vertė – akivaizdžiai suteikia svarbios diagnostinės informacijos. Tačiau laboratorijos paprastai apie tai nepraneša arba tiesiog nesupranta.

Po kiekvieno ciklo RNR fragmentų skaičius padvigubėja, po 2 ciklų vienas RNR fragmentas tapo 4. Po 20 ciklų gaunamas milijoninis kiekis, po 30 – milijardinis, o po 40 – milijardinis (1000 milijardų = 2 iš 40 galybės). Reikalingų ciklų skaičius atvirkščiai proporcingas viruso apkrovai.

Beveik neįtikėtina, kad valdžios institucijos į tai neatsižvelgia.

Klaidingai teigiami rezultatai

Priklausomai nuo to, kiek tyrimų atliekama besimptomiams žmonėms, yra didesnė ar mažesnė klaidingai teigiamų rezultatų dalis. Tai nustatoma pagal jautrumo ir specifiškumo procentinius dydžius.

  • Jautrumas parodo teisingai identifikuotų teigiamų rezultatų dalį.
  • Specifiškumas parodo, kokia procentinė dalis faktinių neigiamų rezultatų yra teisingai identifikuota.

Kaip tiksliai atliekamas PGR tyrimas, ištyrė INSTAND e.V., Medicinos laboratorijų kokybės užtikrinimo skatinimo draugija. Naujausias, birželio 3 d. atliktas įvertinimas rodo, kad iš trijų mėginių, į kuriuos buvo įmaišyta virusų, 98,9-99,7 proc. buvo teisingai nustatyti kaip teigiami, o iš vieno labai praskiesto mėginio – tik 93 proc.

Mėginių, kuriuose nebuvo SARS-Cov-2 virusų, 97,8-98,6 % rezultatų buvo teisingai neigiami, o klaidingai teigiamų rezultatų buvo tik 2,2-1,4 %. Toliau naudoju 1 % klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų vertę. Rezultatus labai pablogina mėginių užterštumas, kuris tuo labiau tikėtinas, kuo daugiau tyrimų atliekama.

Kiek geri ar blogi bus rezultatai, priklauso nuo prieš testą buvusios tikimybės arba paplitimo. Jei vidutiniškai 1000 žmonių tenka 1 tikrasis užsikrėtimo atvejis, atlikus 100 000 tyrimų gautume tokį rezultatą:

  • 99 teigiami ir 1 klaidingai neigiamas rezultatas…
  • tačiau iš likusių 99 900 testų 95 % bus klaidingai teigiami, o 99 800 – neigiami.

Taigi tarp 99 801 neigiamų rezultatų yra 1 klaidingai neigiamas, tačiau tarp 2099 teigiamų rezultatų yra 95 % klaidingai teigiamų.

Iš esmės, kai tiriami žmonės be simptomų, galime tikėtis didelės dalies klaidingai teigiamų rezultatų, tačiau kai tiriami žmonės su simptomais, galime tikėtis daugiausiai teisingų rezultatų.

Daug klaidingų rezultatų yra taisyklė

Jei nesilaikoma pagrindinių protingo testavimo taisyklių, kaip šiuo metu yra Vienoje ir visoje Austrijoje, galima tikėtis daug klaidingų PGR tyrimo rezultatų.

Jei tiriami simptomų neturintys asmenys, Ct vertė neturėtų viršyti 30, kad būtų galima teigti, jog rezultatas yra teigiamas. Tačiau net ir tokiu atveju klaidingai teigiamo rezultato tikimybė yra didelė ir ją galima gerokai sumažinti tik atlikus antrą kontrolinį tyrimą. Kadangi teigiamas rezultatas gali turėti rimtų asmeninių ir ekonominių pasekmių, reikėtų paimti B mėginį, kaip ir dopingo testo atveju.

Šis tekstas pasirodė 2021 m. balandžio 26 d. pavadinimu „Schwedische Gesundheitsbehörde: PCR Test ungeeignet zur Feststellung von Infektiosität“ svetainėje https://tkp.at/

Translated with www.DeepL.com/Translator