Kodėl siūlomi Tarptautinių sveikatos taisyklių pakeitimai yra labai bloga idėja.
Originalus straipsnis paskelbtas 2022 m. gruodžio 18 d. substacke Reclaim Ethical Medicine.
Libby Klein. Išversta padedant www.DeepL.com/Translator. Be pataisymų.
Galima pamanyti, kad, žinoma, mums reikia tarptautinės institucijos, kuri padėtų visiems pasaulio gyventojams krizės metu bendradarbiauti kovojant su pandemijomis ir kitais baisiais globaliais dalykais.
Tai skamba protingai.
Galima pamanyti, kad tam ir turime Pasaulio sveikatos organizaciją (PSO).
Galbūt tokia ir buvo pirminė idėja, tačiau paaiškėjo, kad su PSO yra keletas problemų. Kiek ji veiksminga ir koks turėtų būti jos vaidmuo?
Atrodo, kad pasaulis aplenkė šiuos klausimus ir iš karto perėjo prie klausimo: suteikime PSO visus reikalingus įgaliojimus, kad ji galėtų geriau kontroliuoti pandemijas.
Ir ne tik pakoreguokime vieną ar du dalykus šen ar ten. Sudarykime visiškai naują sutartį. Pavadinkime ją kažkaip labai ilgai, pavyzdžiui, Konvencija, Susitarimu ar kita tarptautine priemone dėl pandemijų prevencijos, pasirengimo ir reagavimo (angl. Convention, Agreement or Other International Instrument on Pandemic Prevention, Preparedness and Response), ir suteikime jai painų akronimą, pavyzdžiui, CA+.
Ir kartu iš dalies pakeiskime galiojančias Tarptautines sveikatos taisykles. Taip, kad jos iš dalies sutaptų. Per forumus, kurie tariamai yra skaidrūs, bet dažniausiai vyksta slaptai.
Čia daug kas vyksta. Tačiau neapsigaukite dėl grakščių kalbų ir neapsigaukite dėl dokumentų tankumo ir sudėtingumo. Būkite tikri, kad yra keletas svarbių klausimų, į kuriuos verta atkreipti dėmesį.
Toliau išvardijau kai kuriuos klausimus, pateiktus naujausiuose pasiūlymuose iš dalies pakeisti Tarptautines sveikatos taisykles. Pridėkite savo komentarus ir pasidalykite įžvalgomis!
Atkreipkite dėmesį: jie nevadina daiktų daiktais, o pandemijos nevadina pandemija. Jie ją vadina “tarptautinio masto ekstremalia visuomenės sveikatos situacija”. Tam yra dvi priežastys:
1. Jie mėgsta naudoti ilgus painius pavadinimus ir sugalvoti įspūdingus akronimus (“PHEIC”).
2. jie nori turėti įgaliojimus daryti įvairius dalykus, nepriklausomai nuo to, ar iš tikrųjų yra pandemija, ar ne, ir net tais atvejais, kai jie mano, kad gali vykti kažkas, dėl ko vieną dieną gali kilti pandemija.
Taikymo sritis
PSO įgaliojimų taikymo sritis bus gerokai išplėsta: nuo “pavojaus visuomenės sveikatai” iki “visų pavojų, galinčių turėti įtakos visuomenės sveikatai” (2 straipsnis).
Įpareigojimai bus teisiškai privalomi
– Siūlomame naujame 13A straipsnyje PSO pripažįstama kaip institucija, atsakinga už reagavimą į visuomenės sveikatos problemas tarptautinio masto ekstremaliosios situacijos visuomenės sveikatos srityje metu. (Pastaba: nė viename iš paskelbtų pasiūlymų šis pasiūlymas nepateiktas. Iš kur jis atsirado?)
– 13A straipsnyje numatyta, kad visos valstybės narės įsipareigoja laikytis PSO “rekomendacijų”. Anksčiau dokumente “rekomendacijos” apibrėžiamos kaip teisiškai privalomos.
– Iš šalių taip pat reikalaujama užtikrinti, kad jos turėtų reguliavimo agentūrą, turinčią teisinius įgaliojimus įgyvendinti PSO nurodymus. (4 straipsnio 1 dalis)
– Valstybės gali užginčyti teisiškai privalomas rekomendacijas, tačiau Skubios pagalbos komiteto peržiūros sprendimas bus galutinis, po kurio šalis turi pranešti PSO, kad ji įvykdė rekomendacijas. (43 straipsnio 6 dalis).
– Pasaulio sveikatos asamblėja gali priimti sprendimus “dėl šių taisyklių įgyvendinimo stiprinimo ir atitikties gerinimo” – neaiški formuluotė – ar tai reiškia, kad Pasaulio sveikatos asamblėja gali priimti sprendimus dėl sankcijų?
Sveikatos produktų finansavimo, gamybos ir tiekimo kontrolė
– Išsivysčiusios šalys turi teikti finansavimą (44 straipsnio 2 dalies f punktas; 1 priedo nauja “1 bis” dalis)
– Pasaulio sveikatos asamblėja prižiūrės lėšų, kurias turi skirti valstybės narės, panaudojimą (44A straipsnio 2 dalis).
– PSO sprendžia dėl sveikatos produktų paskirstymo (13A straipsnis).
– PSO reikalauja, kad valstybės narės didintų gamybą (13A straipsnio 4 dalis) ir tiekti sveikatos produktus PSO ar kitoms valstybėms narėms pagal PSO nurodymus (13A straipsnio 5 dalis).
PSO nurodo, ką galime daryti
– Generalinis direktorius – vienas asmuo – gali teikti laikinas privalomas “rekomendacijas”, remdamasis tuo, kad įvykis gali tapti tarptautinio masto ekstremalia visuomenės sveikatai situacija, ir šios rekomendacijos gali galioti ir pasibaigus tarptautinio masto ekstremalios visuomenės sveikatai situacijos laikotarpiui (15 straipsnis).
– Visuomenės sveikatos priemonių, kuriomis siekiama užtikrinti “tinkamą sveikatos apsaugos lygį”, sąvoka turi būti panaikinta. Naujasis tikslas – pasiekti “aukščiausią įmanomą sveikatos apsaugos lygį”, neatsižvelgiant į proporcingumą.
– PSO gali nustatyti tarptautinių kelionių apribojimus ir net neatskleisti informacijos, kuria ji rėmėsi tai darydama – 11 straipsnis.
– Apie bet kokias šalių tarpusavio diskusijas turi būti pranešama PSO (44 straipsnio 3 dalis).
– Valstybės privalo vykdyti PSO ar kitų valstybių prašymus (10 priedas).
– Vyriausybės privalės užtikrinti, kad visi subjektai, įskaitant nevyriausybines organizacijas (NVO), laikytųsi PSO sveikatos priemonių (42 straipsnis).
PSO mums sako, ką mes galime pasakyti
– Valstybės privalo bendradarbiauti cenzūruojant informaciją, kurią PSO laiko “melaginga ir nepatikima” (44 straipsnio 1 dalies h punktas).
– PSO stiprins gebėjimus kovoti su dezinformacija ir dezinformacija (1 priedo 7 dalis).
Vienas asmuo sprendžia, kada yra tarptautinio masto ekstremalioji situacija visuomenės sveikatos srityje
– Generalinis direktorius – vienas asmuo – vienašališkai nusprendžia, ar konkrečioje vietoje yra (potenciali arba faktinė) tarptautinio masto ekstremalioji situacija visuomenės sveikatos srityje. (12 straipsnio 1 dalis).
– Spręsdamas, ar skelbti tarptautinio masto ekstremaliąją situaciją visuomenės sveikatai, generalinis direktorius neprivalo konsultuotis su atitinkama šalimi ar jos Ekstremaliųjų situacijų komitetu (12 straipsnio 2 dalis). (Ir bet kuriuo atveju generalinis direktorius renka Ekstremaliųjų situacijų komiteto narius – 48 straipsnio 2 dalis).
– Valstybei panaikinta galimybė prieštarauti PSO paskelbtai tarptautinio masto ekstremaliajai situacijai visuomenės sveikatos srityje (12 straipsnio 3 dalis).
Jūsų asmens duomenimis bus dalijamasi visame pasaulyje
– Turi būti “saugūs pasauliniai skaitmeniniai sveikatos informacijos mainai” (44 straipsnio 2 dalies d punktas).
– Centralizuotą dalijimąsi duomenimis kontroliuos PSO (11 straipsnis).
– Vyriausybės gali susitarti dalytis jūsų asmens sveikatos duomenimis ir juos saugoti (45 straipsnio 4 dalis).
Daugiausia dėmesio skiriama farmacijos produktų gamybai ir tiekimui, o ne saugai ir veiksmingumui
– Turi būti dalijamasi gamintojų pateiktais saugos ir veiksmingumo bei gamybos ir kokybės kontrolės priemonių reguliavimo dokumentais, tačiau šalys gali naudoti šią informaciją tik siekdamos paspartinti šių produktų ir technologijų gamybą ir tiekimą. Nėra jokios nuorodos į duomenų naudojimą savo pačių saugumo ir veiksmingumo vertinimui atlikti, o tai išduoda, kad rengėjai yra akli: jie taip susikoncentravę į tai, kad palengvintų farmacijos produktų primetimas visiems, kad net nepagalvoja apie nuostatas dėl dalijimosi informacija saugumo ir veiksmingumo vertinimo ar stebėsenos tikslais.
– Yra reikalavimas priimti “teisines, administracines ir technines priemones, skirtas sveikatos produktų gamybai įvairinti ir didinti” (1 priedo 7 punktas) (bet ne skatinti, pavyzdžiui, ankstyvojo gydymo protokolų kūrimą).
PSO gali turėti slaptų sandorių su nevalstybiniais subjektais
– PSO gali sudaryti sandorius su nevalstybiniais subjektais savo nuožiūra ir neprivalo atskleisti visos informacijos.
– Veiklos taisyklės: Malaizija (12 straipsnio 7 dalis) ir Afrika (13A straipsnio 7 dalis) pasiūlė naują formuluotę, kuria tariamai nustatomos tam tikros PSO bendradarbiavimo su nevalstybiniais subjektais apsaugos priemonės, reikalaujant, kad PSO laikytųsi Nevalstybinių subjektų dalyvavimo sistemos (FENSA) 73 dalies. Tačiau toje FENSA dalyje PSO nenustatyta jokių apribojimų. Priešingai, ji suteikia generaliniam direktoriui visišką lankstumą: “Generalinis direktorius gali lanksčiai taikyti šios sistemos procedūras, kai, jo manymu, to reikia, reaguodamas į tuos veiksmus, kai jis mano, kad tai būtina, atsižvelgiant į PSO, kaip sveikatos klasteriui vadovaujančios organizacijos, pareigas.” Toks visiškas lankstumas suteikiamas vienam asmeniui – PSO generaliniam direktoriui.
– Kalbant apie informacijos atskleidimą, naujajame 13A straipsnyje iš tiesų reikalaujama, kad PSO Pasaulio sveikatos asamblėjai praneštų apie visus savo ryšius su kitais suinteresuotaisiais subjektais ir “valstybių, šios Konvencijos Šalių, prašymu pateiktų su tokiais ryšiais susijusius dokumentus ir informaciją”. Tačiau tai toli gražu nereiškia, kad reikia atskleisti visą informaciją. PSO galėtų teikti dokumentų ir informacijos santraukas, o ne atskleisti visą informaciją. PSO neatskleidė, kas pasiūlė šį naują 13A straipsnį.
Šis tekstas pasirodė 2022 m. gruodžio 18 d. pavadinimu „Powering up the WHO: be alert and alarmed“ svetainėje Reclaim Ethical Medicine.
Išversta padedant www.DeepL.com/Translator. Be pataisymų.
Šis tekstas yra licencijuojamas pagal „Creative Commons Attribution 4.0“ tarptautinę licenciją. Nesivaržykite kopijuoti ir dalintis.
Nuotrauka: Narendra Modi, Tedros at Global Ayush Investment and Innovation Summit, CC BY 3.0
