Originalus straipsnis paskelbtas 2023 m. rugpjūčio 21 d. svetainėje multipolar-magazin.de.
FELIX FEISTEL. Išversta padedant www.DeepL.com/Translator. Be pataisymų.
Kiek saugus yra fluoridas? Ginčai dėl į dantų pastą ir druską dedamos medžiagos tęsiasi jau seniai. Daugelis tyrimų rodo, kad fluoras kelia didelę riziką sveikatai. Tačiau šiuo metu JAV trukdoma atlikti kritiškus tyrimus, o Vokietijos federalinis rizikos vertinimo institutas atsisako atlikti tyrimus.
Fluoridas, fluoro junginys, jau dešimtmečius yra pramoninio pasaulio žmonių kasdienio gyvenimo dalis. Jis reklamuojamas kaip veiksminga priemonė prieš dantų ėduonį, esą jis sukietina kaulus ir dantis, todėl jie tampa atsparesni. Fluoro gali būti ir mineraliniame vandenyje. Taip yra todėl, kad ši medžiaga natūraliai randama dirvožemyje, vienur, pavyzdžiui, Vokietijoje, jos yra mažiau, o kitur, pavyzdžiui, Indijoje ir Kinijoje, – daugiau. Tačiau didžioji dalis fluorido, kurį suvartoja Europos gyventojai, gaunama ne iš natūralių šaltinių.
Natrio fluoridas, kurio dažniausiai dedama, yra fluoro vandenilio rūgšties druska. Gamtoje jis labai retai aptinkamas grynu pavidalu minerale viliumite. Paprastai jis gaminamas sintetiniu būdu, ekstrahuojant jį iš koncentruotos fluoro vandenilio rūgšties natrio hidroksido tirpalu.
PSO tik nuo 2022 m. fluoridą pripažino dantų sveikatai svarbia maistine medžiaga. Tuo tarpu Vokietijos federalinis rizikos vertinimo institutas fluorido nelaiko esmine maistine medžiaga. Nepaisant to, jo yra daugelyje produktų, Vokietijoje daugiausia valgomojoje druskoje ir dantų pastoje. Dabar taip pat rekomenduojama mažiems vaikams iki šešerių metų amžiaus duoti fluorido tablečių pavidalu, kad būtų skatinamas kaulų ir dantų augimas. Paaiškinimas yra toks: Kadangi fluoro yra daugelyje maisto produktų, pavyzdžiui, juodojoje arbatoje, taip pat pačiame organizme, pavyzdžiui, kauluose, jo galima nedvejojant pridėti. Vartojamas stiprina kaulus ir dantis bei apsaugo nuo tokių ligų, kaip ėduonis.
Tačiau natrio fluoridas taip pat naudojamas kaip medienos konservantas, klijams konservuoti, kaip fermentų nuodas kraujui surinkti atliekant tam tikras procedūras, kitose pramonės srityse, o daugiau nei šimtmetį žemės ūkyje – kaip pesticidas.
Net šaltiniai, kuriuose rekomenduojama vartoti fluoridą, pripažįsta, kad ši medžiaga yra toksiška. Šių šaltinių duomenimis, 5-10 g suvartojimas yra mirtinas suaugusiam žmogui, sveriančiam 70 kg. Vaikams ši vertė yra daug mažesnė. Tačiau užfiksuota mirties atvejų net ir suvartojus vieną gramą. Nepaisant to, pabrėžiama, kad fluoridas toksiškai veikia tik tada, kai yra nuryjamas. Tačiau fluoruota dantų pasta yra išspjaunama. Be to, vaikams rekomenduojama naudoti tik žirnio dydžio dantų pastos kiekį. Tačiau tai atrodo nerealu, nes vaikai paprastai naudoja daugiau nei tokį mažą kiekį.
JAV Ligų kontrolės centro (CDC) duomenimis, 40 proc. vaikų naudoja potencialiai pavojingus fluoro turinčios dantų pastos kiekius. Tai darydami jie nuryja nemažus kiekius. Problemą dar labiau apsunkina tai, kad dantų pasta vaikams dažnai būna saldaus skonio, todėl sudaro nekenksmingo saldumyno įspūdį. Kartu su skrandžio rūgštimi gali susidaryti labai toksiškas vandenilio fluoridas, kuris vėliau pažeidžia skrandžio gleivinę. Tačiau tai sukelia ūmius apsinuodijimo simptomus tik tada, kai suvartojamas didesnis kiekis – nuo 5 iki 9 miligramų fluorido. Nepaisant to, tai rodo, kad fluoridą reikia vartoti atsargiai.
Be to, rekomenduojami žirnio ar ryžių grūdo dydžio kiekiai neturi apsauginio poveikio nuo ėduonies. Taip pat nėra įrodymų, kad 1450-1500 ppm fluorido kiekiai, kurių paprastai būna dantų pastose, duoda didesnę naudą nei 1100-1200 ppm koncentracijos. Todėl kyla klausimas, kodėl vis dėlto naudojamos 1450 ppm koncentracijos, kai šios koncentracijos gali sukelti daug žalos sveikatai. Fluorido rūšis taip pat yra svarbi. Pavyzdžiui, alavo fluoridas turi geresnį poveikį nei dažniausiai naudojamas natrio fluoridas.
Be to, fluoruota druska, geriamasis vanduo ir vaikams rekomenduojamos tabletės taip pat pasisavinamos per virškinamąjį traktą. Todėl argumentas, kad fluoridas žalingai veikia tik jį nurijus, nebėra argumentas už fluoridavimą. Cheminės medžiagos taip pat gali būti absorbuojamos per burnos gleivinę, kuri naudojama ir vartojant tam tikrus vaistus. Tokiu būdu atitinkama medžiaga patenka tiesiai į kraują, aplenkiant virškinamąjį traktą ir kepenis. Tokiu būdu fluoridas gali patekti į organizmą jo neparagavus. Burnos gleivinėje jis kaupiasi naudojant dantų pastą. Per nedidelius pažeidimus ši medžiaga, kaip ir kitos abejotinos dantų pastų sudedamosios dalys, patenka į kraujotaką ir potencialiai gali sukelti širdies priepuolius, insultą ir vėžį. Taigi fluoridą galima nuryti įvairiais būdais, sukeliančiais potencialiai žalingą poveikį.
Vokietijoje fluorido dedama ir į valgomąją druską. Federalinis rizikos vertinimo institutas 1999 m. paskelbtame pareiškime nurodė, kad Sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojama 0,25 miligramo viename grame druskos dozė yra nekenksminga. Tačiau taip neatsižvelgiama į kokteilio efektą, kuris teigia, kad žmonės visada yra veikiami aplinkos toksinų iš įvairių šaltinių. Tie, kurie valgo fluoriduotą valgomąją druską ir valosi dantis fluorizuota dantų pasta, jau gauna gerokai didesnį fluoro kiekį. Be to, jo yra ir geriamajame vandenyje, nors ir nedideliais kiekiais. Tačiau apsilankius pas odontologą tam tikromis aplinkybėmis žmogus taip pat gauna didesnę dozę, jei odontologas atlieka gydymą fluoro lakais ar panašiai. Įvairiuose produktuose, ypač skirtuose dantų ir burnos sveikatai, pavyzdžiui, burnos skalavimo skysčiuose ir skalavimo skysčiuose, taip pat yra fluoro.
Fluoridą absorbuoja kaulai ir padengia dantis sluoksniu, kuris turėtų sustabdyti ėduonies procesus. Todėl ši medžiaga gali kauptis organizme, o tai, esant lėtiniam perdozavimui, gali sukelti kaulų ir dantų fluorozę, pasireiškiančią rudomis dėmėmis. Tai sukietėję kaulai, kurie tampa trapūs ir lūžinėjantys, o jų tankis mažėja – būtent to, nuo ko turėtų apsaugoti fluoro vartojimas.
Net ir ilgą laiką vartojamas nedideliais kiekiais, fluoras ardo kauluose esantį kalcio fosfatą ir taip juos silpnina. Taip pat susidaro kalcio fluoridas, kuris sukietina kaulus ir dantis, todėl jie sustingsta. Fluoridas taip pat gali sutrikdyti dantų emalio formavimąsi ir taip pažeisti natūralų dantų apsauginį skydą. Šis sutrikimas, jei jis prasideda vaikystėje, gali tapti sunkesnis suaugus. Tiek emalio sutrikimas, tiek danties medžiagos pokytis reiškia, kad, išsivysčius ėduoniui, jis gali labai greitai išplisti. Be to, kai dedamos plombos, dantis gali lūžti, todėl įmanomas tik ištraukimas.
Skeleto fluorozė taip pat keičia kaulus dėl kalcifikacijos ir gali sukelti ataugų susidarymą, todėl sumažėja atstumas tarp kaulų sąnariuose. Taigi fluorozė gali būti klaidingai diagnozuojama kaip artrozė, tačiau gali ją ir sukelti.
Federalinis rizikos vertinimo institutas teigia, kad 4 miligramų koncentracija litre geriamojo vandens ilgainiui sukelia žalą sveikatai. Didesnio kiekio suvartojimas jau po kelių savaičių gali sukelti inkstų pažeidimus. Tačiau Vokietijos geriamajame vandenyje koncentracija paprastai neviršija 0,3 miligramo litre – tai natūraliai sąlyginis lygis. Institutas rekomenduoja kasdien suvartoti nuo 3,1 iki 3,8 miligramo, nors fluoridas nėra būtina maistinė medžiaga. Europos maisto saugos tarnybos (EFSA) rekomendacija yra 0,05 miligramo kilogramui kūno svorio, kuri ten vadinama “pakankamu suvartojimu” (AI).
Daugialypiai nuodai
JAV Nacionalinė toksikologijos programa (NTP), priklausanti Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentui, per kelerius metus parengė ataskaitą apie fluorido toksiškumą. Joje buvo įvertinta dešimtys tyrimų iš įvairių šalių. Ji rado 50 tyrimų, kuriuose nustatytas ryšys tarp didelio fluoro kiekio ir mažų vaikų žemesnio nei vidutinis intelekto koeficiento. Rezultatai rodo, kad fluoridas kelia pavojų žmonių neuronų vystymuisi, ir tai patvirtina keli tyrimai, atlikti Kinijoje, kur kai kuriuose regionuose požeminiame vandenyje fluoro kiekis yra labai didelis.
To priežastis gali būti ta, kad fluoras pažeidžia arba sunaikina mitochrondrijų DNR. Šis poveikis pasireiškia jau esant mažam kiekiui, kuris yra 4-5 kartus mažesnis nei vidutinis nėščiosioms nustatytas kiekis. Atsižvelgiant į tai, kiekvienas motinos šlapime aptiktas miligramas fluorido sukelia 4 IQ taškų sumažėjimą vaikui. Šie tyrimai taip pat rodo, kad fluoridas gali pereiti kraujo-smegenų barjerą ir patekti į smegenis. Kraujo ir smegenų barjeras turėtų apsaugoti smegenų audinį nuo kenksmingų medžiagų prasiskverbimo, tačiau jis nesugeba apsaugoti fluorido. Taip pat tyrimai įrodo, kad fluoridas patenka į placentą.
NTP ataskaitoje taip pat įrodytas ryšys tarp fluorido ir įvairių rūšių genetinių pažeidimų bei vėžio. Vėžys ypač pažeidžia visą virškinamąjį traktą, plaučius, lytinius organus ir kaulus. Medžiaga neigiamai veikia endokrininę sistemą, t. y. hormonų pusiausvyrą, taip pat reprodukcinį pajėgumą. Su fluoru taip pat siejamas cukrinis diabetas. Be to, fluoridas didina laisvųjų radikalų ir deguonies radikalų skaičių organizme.
Fluoridas taip pat daro poveikį kraujui. Pavyzdžiui, jo suvartojus sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, taip pat pakinta pats hemoglobinas. Jie abu, be kita ko, yra atsakingi už deguonies surišimą kraujyje ir taip aprūpina organizmo ląsteles deguonimi.
Gydytojas Jorgas Špicas (Jörg Spitz) aiškina, kad fluoras, kaip ir druskos rūgštis, priklauso halogenams – labai aktyvių radikalų, kurie yra labai reaktyvūs, grupei. Fluoras reaguoja beveik su visomis medžiagomis, su kuriomis susiduria, todėl jis taip pat suriša maistines medžiagas ir taip jas pašalina iš organizmo. Spitzas aiškina, kad tokiu būdu jis taip pat sudaro junginius su daugeliu sveikatai kenksmingų medžiagų. Vienas iš jų yra aliuminis, kuris šiandien plačiai paplitęs mūsų visuomenėje ir dabar aptinkamas ir žmogaus organizme. Reakcijos metu susidaro neurotoksiškas aliuminio fluoridas, kuris, be kita ko, laikomas demencijos sukėlėju.
Fluoridas ir atominė bomba
Remiantis oficialiais šaltiniais, fluoravimo istorija prasidėjo XX a. pradžioje. Įvairūs mokslininkai ir odontologai pastebėjo, kad kai kuriuose JAV regionuose žmonių dantys buvo rudos spalvos. Tyrimai tai siejo su vandenyje esančiu fluoru. Tuo pat metu buvo teigiama, kad gyventojai turi gerokai mažiau ėduonies, todėl kilo idėja fluoru skatinti dantų sveikatą. XX a. ketvirtajame dešimtmetyje geriamasis vanduo pradėtas fluoriduoti.
Tačiau 1997 m. žurnalistai Chrisas Brysonas ir Joelis Griffithsas atkreipė dėmesį, kad išslaptintos Gynybos departamento bylos, vadinamieji “Deepwater documents“, šią istoriją nušviečia visai kitaip. Pasak jų, fluoridas buvo svarbi sudedamoji Manheteno projekto, kurio metu buvo pagamintos pirmosios pasaulyje atominės bombos, dalis. Milijonai tonų šios medžiagos buvo sunaudota gaminant bombą, kad uranas taptų tinkamas branduoliniams ginklams, tačiau liko kaip atliekos. Fluoridas kėlė pavojų tiek projekto darbuotojų, tiek šalia gamybos įrenginių gyvenančių gyventojų sveikatai. Taigi pirmasis ieškinys dėl žalos atlyginimo branduolinio ginklo projektui buvo pateiktas ne dėl radiacijos, o dėl apsinuodijimo fluoridu. Susidariusias atliekas reikėjo šalinti, ir būtent šiomis aplinkybėmis kilo idėja fluoridui priskirti teigiamą reikšmę sveikatai.
Odontologė Nikolė Vagner (Nicole Wagner) aprašo, kaip tai galėjo nutikti. Atsakingos asociacijos, be kita ko, Amerikos aliuminio kompanija, pasamdė Edvardą Bernėjų (Edward Bernays), Zigmundo Froido sūnėną, kuris 1928 m. parašė fundamentalų veikalą “Propaganda”, kuriame kalbama apie poveikį viešajai nuomonei. Bernaysui buvo pavesta įtvirtinti visuomenės sąmonėje idėją, kad fluoridai apsaugo nuo dantų ėduonies. Tai buvo daroma finansuojant mokslininkus, kurie skelbė tyrimus šia tema, ir plačią žiniasklaidos kampaniją.
Šio proceso metu išvados buvo groteskiškai paverčiamos priešingomis. Pavyzdžiui, Manheteno projekte, taip pat tarp DuPont ir kitų chemijos įmonių, naudojusių fluoridus, darbuotojų paaiškėjo, kad darbuotojai, kuriems fluoridų poveikis buvo didelis, neteko dantų. Moksliniuose tyrimuose tai buvo pateikiama kaip darbuotojų, kurių dantų ėduonies kiekis buvo didelis, mažesnis ėduonies kiekis, nors iš tikrųjų tiesiog sumažėjo bendras dantų kiekis.
Šis darbas daro įtaką ir šiandien, be kita ko, atsispindi ir nuo 2021 m. galiojančiose kovos su periodontitu gairėse, kuriose teigiama, kad paprastai turėtų būti naudojamos fluoro turinčios dantų pastos. Joje nenurodoma jokių mokslinių įrodymų apie fluoro naudą kovojant su kaulų nykimu.
Šiuo metu fluoro junginiai yra ne tik branduolinės pramonės, bet ir trąšų pramonės bei aliuminio gamybos atliekos. Ypač besivystančiose šalyse jie dažnai netinkamai laikomi atvirame ore ir taip patenka į aplinką bei gruntinius vandenis.
Idėja atkeliauja į Vokietiją
Po Antrojo pasaulinio karo fluorizacijos idėją į Vokietiją atvežė JAV okupacinės pajėgos. Šią idėją prastūmė Walteris Drumas, kuris nuo 1948 m. buvo naujai įkurtos Berlyno universiteto Odontologų draugijos pirmininko pavaduotojas. Dar 1949 m. jis ragino visose Vokietijos mokyklose įvesti “dantų apsaugos grūdinimą”, kaip jis jį vadino, taip pat pasisakė už geriamojo vandens fluorizavimą. Jis atmetė mokslinius darbus šia tema, nors daugelis kritikų iš pradžių reikalavo įrodyti fluoro veiksmingumą. Jis griežtai nesutiko su išvadomis, kurios rodė, kad fluoras eksperimentuose su gyvūnais kenkia, tačiau pats jokių tyrimų neatliko.
Jis nesėkmingai bandė įvesti fluoravimą tabletėmis arba įpilant jo į geriamąjį vandenį. Vis dėlto XX a. šeštojo dešimtmečio pradžioje gydytojo Heinricho Hornungo iniciatyva Kaselio mieste pirmą kartą buvo pradėtas fluorizuoti geriamasis vanduo, tačiau XX a. septintajame dešimtmetyje šis procesas vėl buvo nutrauktas. Tolesnių bandymų 1984 m. buvo išvengta dėl aršaus gyventojų ir kritiškai nusiteikusių gydytojų pasipriešinimo. Vietoj to, CDU politiko Ulfo Finko (Ulf Fink) paskatintas, buvo priimtas įstatymas, kuriuo leista fluorizuoti valgomąją druską.
Kritiniams tyrimams trukdoma
Daugelyje šalių, pavyzdžiui, JAV, fluorido dedama į geriamąjį vandenį, kad būtų išvengta dantų ėduonies. Skirtingai nuo kitų medžiagų, dedamų į geriamąjį vandenį, juo apdorojamas ne pats vanduo, o jį vartojantys žmonės. Dėl to fluorido pridėjimas yra ypatingas, palyginti su kitomis cheminėmis medžiagomis, nes tai yra priverstinis vaistas, dėl kurio neįmanoma gauti informuoto asmens sutikimo. Dėl to fluoridavimas taip pat tampa medicinos etikos problema.
Šiuo metu JAV Aplinkos apsaugos agentūros (EPA) nustatyta riba geriamajam vandeniui yra 4 miligramai litre vandens. JAV geriamajame vandenyje yra tokios koncentracijos fluorido. Taip yra nepaisant to, kad devintajame dešimtmetyje EPA buvo nustačiusi 2,4 miligramo viršutinę ribą, o dar septintajame dešimtmetyje buvo nustačiusi tik vieno miligramo ribą. Tai reiškia, kad per pastaruosius 40 metų ribinė vertė padidėjo beveik dvigubai, o nuo 1960-ųjų – net keturis kartus, ir viršija vertę, kuriai esant jau pastebimas toks poveikis sveikatai, kaip vaisingumo ribojimas. Ji taip pat atitinka vertę, kurią viršijus Vokietijos federalinis rizikos vertinimo biuras įspėja apie ilgalaikio vartojimo žalą sveikatai. Be geriamojo vandens, JAV gyventojai turi ir kitų fluorido šaltinių. Padidinimas įvyko dėl spaudimo iš regionų, kurie nenorėjo arba negalėjo padengti fluorido šalinimo iš geriamojo vandens tiekimo šaltinių išlaidų, kurių šaltinis yra gamta arba pramonė, išleidžianti šią medžiagą kaip nuotekas į upes. Net pačios EPA mokslininkai prieštaravo ribinės vertės didinimui.
Valdžios institucijos iki šiol ignoruoja daugybę su fluoridu susijusių pavojų. JAV 2022 m. aukšti Ligų kontrolės centro ir Nacionalinio sveikatos instituto pareigūnai bandė užgniaužti kritišką Nacionalinės toksiškumo programos (NTP) ataskaitą. Nors ataskaita buvo baigta rengti ir, atrodo, yra aukštos mokslinės kokybės, JAV Sveikatos ir žmogaus paslaugų departamento direktoriaus pavaduotoja Rachel Levine kol kas sustabdė jos paskelbimą. Anksčiau ataskaita jau buvo praėjusi neįprastai daug peržiūros procesų.
Ataskaitoje daroma išvada, kad apskritai nėra saugių geriamojo vandens fluorizavimo ribų, kurioms esant būtų galima atmesti neigiamą poveikį vaikų IQ. Tuomet dantų chirurgas Jayanth V. Kumar atliko meta-tyrimą, kuriame padaryta išvada, kad egzistuoja ryšys tarp fluoro ir žemo vaikų IQ. Vis dėlto savo baigiamajame straipsnyje jis pakeitė tyrimo rezultatus ir paneigė tokį ryšį. Amerikos odontologų asociacija (ADA), kuriai priklauso Kumaras, pasinaudojo šia ataskaita, kuri buvo atmesta daugelyje mokslinių leidinių ir galiausiai buvo paskelbta internete žurnale “Public Health”, kad užsipultų ilgai lauktą NTP ataskaitą ir pavaizduotų ją kaip problemišką. Straipsnis pasirodė likus kelioms dienoms iki planuoto NTP ataskaitos paskelbimo.
Vokietijos federalinis institutas ignoruoja riziką
Vokietijoje geriamasis vanduo nėra fluorizuojamas, tačiau šios medžiagos vis dar yra daugelyje produktų ir maisto produktų, iš dalies remiantis Federalinės sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacija. Čia taip pat ignoruojama rizika, o fluoridas pateikiamas kaip maistinė medžiaga, nors jis yra kenksmingas aplinkos toksinas.
Atsakydamas į “Multipolar” klausimą, Federalinis rizikos vertinimo institutas nurodė, kad suaugusieji kasdien su valgomąja druska suvartoja 0,5-0,6 miligramo fluorido, o su dantų pasta – apie 0,2 miligramo. Iš viso 0,7-0,8 miligramo. Kadangi su maistu fluorido pasisavinama nepakankamai, toks suvartojimas yra būtinas, kad būtų užtikrintas įrodytas profilaktinis fluoro poveikis ėduonies atsiradimui. Vokietijoje negalima tikėtis sveikatai kenksmingo fluorido kiekio suvartojimo dėl mažos, ne didesnės kaip 0,3 miligramo litre geriamojo vandens koncentracijos ir nedidelio kiekio maiste.
Nors Institutas pripažįsta, kad padidėjęs šios medžiagos suvartojimas gali trukdyti formuotis dantų emaliui ir kad ilgalaikis padidėjęs suvartojimas gali pakenkti sveikatai, jis neigia būtinybę persvarstyti rekomendacijas ir ribines vertes remiantis JAV NTP ataskaita. Kadangi Vokietijoje suvartojamo fluoro kiekis yra per mažas, kad sukeltų žalą sveikatai, nebūtina jį priskirti toksiškam. JAV ir Vokietijos palyginimas nėra prasmingas, nes Vokietijoje geriamasis vanduo nėra fluorizuojamas ir bendras suvartojamo fluorido kiekis yra mažesnis.
Tinklas “Gesund ins Leben“, rengęs rekomendacijas dėl fluoro vartojimo vaikams, taip pat neįžvelgia jokių sveikatos problemų ir nurodo dozės ir poveikio santykį. Kol laikomasi tam tikros dozės ir neviršijama tam tikra vertė, fluorido vartojimas yra saugus ir veiksmingas. Tačiau reikia žinoti apie galimą medžiagos toksiškumą.
Apie autorių: Felixas Feistelis, gimęs 1992 m., studijavo teisę, daugiausia dėmesio skirdamas tarptautinei teisei. Nuo 2017 m. dirba laisvai samdomu žurnalistu, be kita ko, žurnale “Manova”.
Šis tekstas pasirodė 2023 m. rugpjūčio 21 d. pavadinimu “Risiko Fluorid” svetainėje multipolar-magazin.de.
Išversta padedant www.DeepL.com/Translator. Be pataisymų.
Šis tekstas yra licencijuojamas pagal „Creative Commons Attribution 4.0“ tarptautinę licenciją.
Nesivaržykite kopijuoti ir dalintis.
